体验后直呼“患者之光”？麻醉医生用生动漫画全程解密“无痛胃肠镜”
体验后直呼“患者之光”？麻醉医生用生动漫画全程解密“无痛胃肠镜”
胃肠镜检查对于许多遭受消化系统不适困扰的患者来说是必要的，然而，这种检查可能带来的疼痛和不适感，使得许多原本打算接受检查的患者心生畏惧。不过，近年来，随着无痛诊疗技术的广泛应用和普及程度的不断提升，无痛胃肠镜检查已经逐渐成为了一种更加受欢迎的检查方式。中山大学孙逸仙纪念医院的麻醉科专家团队，通过动画形式，生动地呈现了在舒适“美梦”状态下进行胃肠镜检查的完整过程。他们揭示了众多患者体验后赞不绝口，称之为“患者之光”的无痛胃肠镜技术。
医患“双赢”的安全“美梦”，
不会“变傻”更不会“上瘾”
中山大学孙逸仙纪念医院麻醉科负责人曹铭辉教授指出，所谓无痛胃肠镜检查，即在专业医疗人员的严密监护之下，借助麻醉医生静脉注射镇静和镇痛药物，使病人在失去意识的状态下顺利完成胃肠镜的检查与治疗程序。
对于患者来说，接受无痛胃肠镜检查和治疗，就如同进入梦乡一般轻松，它有效减轻了患者在检查前后的焦虑与紧张情绪，大幅度降低了诊疗过程中的不适与痛苦，同时避免了因焦虑和痛苦导致的血压上升、心率加速等循环系统波动，以及这些波动可能带来的种种风险。医生在进行诊疗操作时，鉴于患者正处于麻醉状态，身体无法自主活动，这便使得医生能够更加从容、细致且精确地观察并处理病变区域。
专家强调，无痛胃肠镜检查的安全性相当高。在进行操作时，麻醉医师会依据患者的体重和健康状况来合理用药。然而，由于个体差异的存在，有些人可能在麻醉阶段出现打鼾、呼吸变缓甚至暂停，以及血压和心率的降低现象。极少数情况下，患者还可能对药物产生过敏反应。一旦出现异常状况，麻醉医师将立即在监护仪的持续监控下进行发现和处理。
众多患者对于麻醉手术可能导致的记忆力减退和思维能力下降感到忧虑，因此倾向于放弃无痛治疗。曹铭辉教授强调，根据国内外长期临床经验无痛结肠镜打麻醉针吗，这种顾虑其实是没有必要的。目前，在无痛治疗中广泛使用的麻醉药品均具备超短时效和可逆性，意味着它们能够迅速被身体代谢，不留任何残留，确保麻醉结束后，患者的身体功能能够完全恢复正常。因此，人们常说的“麻醉后大脑会变得迟钝，记忆力也会随之减弱”，这或许仅仅是患者心理上的错觉。
此外，在无痛胃肠镜检查过程中所采用的镇静和镇痛药物，其成瘾性极低；同时，用药量也相对较少；即便在短时间内频繁使用，也不会导致成瘾。
无痛诊疗前要进行评估，
六类人群不适合进行无痛治疗
曹铭辉教授提出，并非所有患者都适宜进行无痛胃肠镜检查。鉴于此，病人在接受无痛胃肠镜手术前，应先至麻醉门诊接受全面麻醉评估。这一评估过程涉及对病人身体状况的深入了解，包括但不限于既往病史、手术经历、用药记录以及过敏史等，以确保评估结果的准确性。
对于存在以下情况者，专家建议慎用或禁用无痛:
1.有明确的麻醉药物过敏史；
2.严重鼾症及过度肥胖者；
3.气道高反应者(呼吸道感染、哮喘急性发作期等) ；
4.头颈部接受过放疗或张口困难者；
患有高血压、心脏病、心律失常、脑血管疾病等疾病，若未接受正规治疗或病情持续不稳定者。
6.严重呼吸功能障碍、肝肾功能受损者。
在实施麻醉评估之前，病人需先行进行心电图检测无痛结肠镜打麻醉针吗，并确保携带近三个月内的有效心电图检测报告至麻醉门诊接受评估；若存在既往病史，还需随身携带相关病历资料无痛结肠镜打麻醉针吗，以便麻醉医师能够进行深入细致的评估。
全麻前须严格禁食禁水，
停止给药后患者很快就能醒来
即将进行全身麻醉检查的患者必须严格遵守禁食禁水规定，具体禁食禁水的时间安排请参考以下表格：
需留意的是，上午的检查人员需在检查前夜8点之后停止进食，检查日早晨5点之后不得饮水，且当天的早餐同样需禁食禁水。若对某些食物是否适宜食用存疑，患者宜避免食用，以防影响检查进度。
在开始接受治疗之前，患者需先卸下假牙和义齿，同时将身上携带的贵重物品妥善保管；同时，建议患者穿着宽松、自在的衣物，并且必须有一位亲属全程陪同进行治疗。
在无痛治疗过程中，我们采用的是静脉注射的麻醉药物，因此，在麻醉操作开始前，必须为患者植入静脉导管。操作过程中，通过导管注入的麻醉剂迅速发挥作用，通常仅需几秒钟，患者便能安然入睡。麻醉医师会依据治疗操作的强度以及您的生理反应，实时调整用药剂量，确保麻醉效果适宜，力求不让患者的“甜梦”受到打扰。
治疗完成之后，负责麻醉的医生会迅速终止给药，鉴于药物在体内的代谢速度较快，通常仅需5至10分钟的时间，患者便能够从沉睡中苏醒过来。
麻醉后恶心、呕吐可“侧卧”，
24小时内不开车不喝酒
患者在接受麻醉后意识逐渐恢复时，可能会感到头部昏沉、困倦。这种类似于醉酒的现象通常在30分钟左右会慢慢减轻。在此期间，患者应保持平躺或安静坐着。若需要更换衣物，必须在有人搀扶的情况下进行，以防摔倒造成伤害。
经过长时间的禁食禁水，麻醉效果消退后，患者是否可以开始进食？专家解释称，无痛胃肠镜检查完成后，若无异常情况，通常在两小时后可以适量喝些清水。如果喝水后没有出现恶心或呕吐等不适，那么可以尝试吃一些易于消化的粥或粉面等食物。在无特殊情况下，第二天患者就可以恢复正常饮食。但是，如果患者出现头晕症状较为严重，或者伴有恶心、呕吐，那么必须等到症状有所缓解后，才能开始喝水和进食。行胃肠镜检查的患者体验后直呼“患者之光”？麻醉医生用生动漫画全程解密“无痛胃肠镜”，一旦需要进行息肉摘除或病理组织学检查，必须严格遵照医生的指示来安排饮食。
值得注意的是，在麻醉作用消失后的24小时之内，患者应避免驾驶机动车辆，包括汽车和电动车；同时，应杜绝从事任何高空作业活动；此外，饮酒也是被严格禁止的。
【指导专家】
曹铭辉
医学博士 主任医师 教授
博士生导师 博士后合作导师
担任中山大学孙逸仙纪念医院手术麻醉科主任、麻醉科负责人、日间手术中心执行负责人；同时，兼任中山大学孙逸仙纪念医院深汕院区副院长，以及麻醉专业住院医师规范化培训基地主任。
广东省医师协会麻醉科医师分会担任主任委员，同时身为广东省医师协会第五届理事会理事。在广东省医学会麻醉分会中，他担任副主任委员的职务。作为中华医学会麻醉学分会全国委员体验后直呼“患者之光”？麻醉医生用生动漫画全程解密“无痛胃肠镜”，他还在中国医师协会麻醉医师分会中担任常委。此外，他还是中国抗癌协会肿瘤麻醉与镇痛专业委员会的常委，以及中国心胸血管麻醉学会胸科麻醉分会的常委。在人工智能麻醉学分会中，他也担任常委。值得一提的是，他还是广东省抗癌协会肿瘤麻醉与镇痛专委会的名誉主委。荣膺广东省卫生健康委员会颁发的“2023年度广东省医疗卫生系统优秀个人”、第三届“广东医师荣誉奖”以及第九届“广州优秀医生”等多项荣誉。
报道作者：黄睿、卢桠楠、胡楚文；文中插图系医院所提供的动画画面截图。
