大便呈黑色，究竟是怎么一回事？

大便呈黑色，究竟是怎么一回事？

黑便顾名思义就是指大便呈黑色，临床中我们又常常称之为柏油样便，即呈黑色、表面附有黏液且颜色发亮的粪便（即粪便颜色像刚铺的柏油路样纯黑且带有柏油的油性光泽）。

黑便的原因？

黑便形成的原因可分为生理现象（假黑便）及病理性黑便（真黑便）两大类型。

生理现象，即“假黑便”，是指服用某些特殊食物或药物可引起大便发黑，如食用了动物内脏、动物血或服用铋剂、铁剂、碳剂等。

病理性黑便，即“真黑便”，一般是由于消化系统出血造成的，是因为血液中的血红蛋白中的铁经过胃酸的作用形成硫化铁，从而造成大便颜色发黑。

黑便的颜色与出血量和血液在肠内停留时间长短有关，若出血量大，血液在肠道内停留时间较短，黑便可出现暗红色，甚至鲜红色；若出血量少，血液在肠内停留时间较长大便呈黑色，究竟是怎么一回事？，会出现稠厚黑便。出现“真黑便”常见原因如下：

消化道疾病：是黑便最常见的原因，多见于上消化道出血，如食管胃底静脉曲张、消化性溃疡、急性胃炎、食管癌、胃癌、贲门黏膜撕裂、食管异物等，少数下消化道出血如出血性坏死性小肠炎、绞窄性肠梗阻、美克耳憩窒等也可出现黑便。

血液疾病：如新生儿出血症、血友病、白血病、再生障碍性贫血、血小板减少及过敏性紫癜等也可能会引起黑便。

其他全身感染性疾病：如败血症、伤寒等上消化道出血会导致黑便吗，新生儿吞入母亲产道血或乳头破裂的血，鼻、咽、齿龈出血的吞入等。

真假黑便该如何鉴别？

“假黑便”一般颜色较乌，无光泽，并且在停服动物血制品及相关药物后，黑便会逐渐消失。

“真黑便”多发亮，发生黑便时大便呈黑色，究竟是怎么一回事？，可有其他伴随症状，如腹胀、腹痛等表现；若长期慢性出血，可伴有头晕、乏力、面色苍白等贫血症状；若出血量较大，可伴有头晕、心悸、出汗、四肢发凉、烦躁不安等症状。

判断是否是“真黑便”，还可根据患者的饮食史、病史及症状，结合相关辅助检查如粪便隐血试验、血常规、胃镜等综合分析判断。

黑便有哪些相关检查？

实验室检查

包括血、尿、便常规，粪便隐血试验。根据原发病不同，可以进行粪便细菌培养、寄生虫检测；生化学检查，包括肝肾功能、电解质、血糖、血脂、凝血功能、肿瘤标志物等。

病因学检查

（1）影像学检查腹部超声、CT、MRI、PET-CT、胃/肠镜、小肠镜、胶囊内镜、十二指肠镜等以明确消化道病变的部位、性质等。

（2）骨髓穿刺检查，除外血液系统疾病。

黑便的预防

黑便多与上消化道出血有关，可通过调整作息、规律饮食、药物预防、定期体检等措施来预防，具体如下：

1、调整作息：生活要有规律，劳逸结合上消化道出血会导致黑便吗，保持乐观情绪，注意防寒保暖，充分休息，避免熬夜。

2、规律饮食：养成良好的饮食习惯，避免暴饮暴食，不喝浓茶和咖啡，少食用辛辣刺激、难以消化的食物，同时应该戒烟戒酒；

3、药物预防：如有消化性溃疡的患者应该慎用解热镇痛药上消化道出血会导致黑便吗，以免引起上消化道出血，造成黑便，如果使用也应该添加保护胃黏膜的药物。

4、肝硬化的病人应避免食用粗糙硬质食物，以免引起食道静脉破裂，造成黑便。

5、定期体检，及时了解身体的情况，以预防因肿瘤引起的黑便。