小儿推拿全系列（附动态图）

小儿推拿全系列（附动态图）

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一、小儿推拿手法

1．清、补脾土

部位：拇指 指腹（即末节螺纹面）。

操作： 顺时针旋推为补，名“补脾土”，中医功效等于吃人参、白术；从螺纹面根部推向指尖（ 即离心方向——编者注）的直推为清，名“清脾土”。脾土多用补，而少用清。

2．清、推大肠

部位： 食指外缘（ 即食指桡侧——编者注），自指尖至虎口成一直线。

操作：从食指端直推至虎口，名“推大肠”，为补，止泻；从虎口推向食指端，名“清大肠”，治便秘。

3．揉板门

部位：手掌大鱼际平面。 操作：用中指尖作揉法，名“揉板门”。揉法为补，自掌根推向指根（ 即离心方向——编者注）为“清”，作用同清推大肠。

4．清肝木

部位：食指指腹。

操作：直推为清，名“清肝木”。

注意：“肝木”宜清不宜补，补之恐动肝火。

5．清心火

部位：中指指腹。

操作：直推为清，名“清心火”。

注意：“心火”也宜清不宜补，补后恐动心火。清肝木与清心火有清火、降热功能。

6．清、补肺金

部分：无名指指腹。

操作：直推为清，名“清肺金”；旋推为补，名“补肺金”。“肺金”实热症用清法，虚症用补法。

7．补肾水

部位：小指脂腹。

操作： 肾水与肝木、心火、肺金的手法不同，直推为补，名“补肾水”。

注意：“水”宜补不宜清，补肾水相当吊盐水与葡萄糖，也有健体与降热作用。

8．揉外劳宫

部位：第三掌骨背侧，腕横纹至掌骨小头连线之中点。

操作：用指尖作揉法，名“揉外劳宫”。有清热、镇静、止痛作用。

9．推上三关

部位：小臂前侧，自腕横纹至肘部成一直线。

操作：用拇指或食、中两指自下向上推，名“推上三关”或“推三关”，有发汗降热作用。

10．清天河水

部位：小臂内侧，自腕横纹中点至肘横纹中点成一直线。

操作：用拇指侧推或用食、中指指腹向上直推，名“清天河水”，是退热重要手法，还有宁心与安眠作用。

11．退六腑

部位：小臂后侧，自腕横纹至肘部成一直线。

操作：用拇指或食、中两指指腹自肘部向前推向腕部，名“退六腑”。

注意：退六腑大寒，相当于中药之犀角、羚羊角，非40℃以上之高热小儿常见疾病家庭推拿治疗，不可轻用。

12．分推肩胛骨

操作：沿肩胛骨骨缝从上向下推如弯月，名“分推肩胛骨”（如箭头所示），本手法宣肺止咳，对久咳急气患儿适用。

13．揉肺俞

部位：第三、四胸椎间，正中线旁开1．5寸处。

操作：用双手拇指指尖作揉法（右手为顺时针，左手为逆时针）。

14．推脊柱

部位：上起大椎穴，下至尾骨之间成一直线。

操作：用食、中指指腹由上而下直推，名“推脊柱”，为退热重要手法。

15．推尾椎

部位：自第4节腰椎到尾骨之间成一直线。

操作：用拇指或食、中指指腹向上直推，为补，又名“推七节”；下推为“清七节”。补法止泻，清法治便秘。

16．揉长强

部位：肛门与尾骨之间。

操作：用指尖作揉法，名“揉长强”。可止泻。

17．捏脊

操作：以双手拇指与食指并拢，从尾椎骨沿脊柱两侧向上捏（成人高血压患者从颈部向下捏至尾椎骨），连皮带肉用力捏起即放下，一起捏至颈部发际处为止，以脊柱两侧皮肤微有潮红为有效。说明：捏脊多用于治疗小儿积聚一类的疾患，如食积、疳积、呕吐、便秘、泄泻等，故又称“捏积”；还可消除肝、脾肿大，并有医治百病与抗癌作用。

18．揉内关

部位：伸臂仰掌，腕横纹上2寸 （以患者的手量）两筋之间。有宁心安神，镇静止吐作用。

19．揉、压足三里

部位：外膝眼下3寸 （用患者的手取），胫骨外侧约一横指处。

说明：在周老小儿推拿诸多病例中，唯有“急救中毒性菌痢患儿”一例，用的是指压双足三里附近的“高升点”，其余皆按揉足三里。有强壮、消炎、治胃肠道疾病作用。

20．揉三阴交

部位：内踝尖上3寸（ 用患者的手取），胫骨后缘稍后。

附：小儿推拿用润滑剂

为减轻摩擦，避免损伤小儿皮肤，损伤时可将姜汁、葱白汁、酒精或清水等涂于推拿部位，这些润滑剂可根据病情、时令选用。有强壮、消炎作用，对治肠炎、泌尿系统疾病也有一定的成效。

二、小儿常见病的推拿方

1．早产女婴（不足2公斤）

每天捏脊一次（5遍），取左手补脾土200次，清肝木、清心火各100次，补肺金200次，补肾水200次，揉板门150次，推上三关150次。

2．先天性哮喘（1岁以下/2岁以上）

取左手补脾土200/300次以上，清心火、清肝木各100次/各200次，清肺金300次/300次以上，补肾水200次/300次以上，揉外劳宫100次，推上三关200次，分推肩胛骨（此是主穴）50次/100次。

3．先天性心肌炎（2岁）

取左手补脾土300次，清肝木200次，清心火200次，补肺金300次，补肾水300次，揉内关300次，揉三阴交300次，捏脊5遍。

4．中毒性肺炎，高烧41℃（2岁）

清肺金300次，清脾土、清肝木、清心火各300次，补肾水400次，揉外劳宫200次，推上三关300次，清天河水300次，退六腑300次，推脊柱300次。

5．百日咳（1-2岁）

取左手补脾土300次，清肝木、清心火各200次，清肺金300次，补肾水300次，揉外劳宫200次，推上三关300次，分推胛骨100次，揉肺俞50次。

6．疳积（2岁）

取左手补脾土300次，清肝木、清心火各200次，补肺金、补肾水各300次，揉外劳宫150次，推上三关300次，揉双足三里300次，捏脊5遍。

7．疳积兼肠炎（2岁）

取左手补脾土300次，推大肠200次，揉板门200次，清肝木、清心火各200次，补肺金、补肾水各300次，推上三关300次，捏脊5遍，揉双足三里200次，揉双三阴交200次。

8．腹泻（3岁）

取左手补脾土300次，推大肠200次，揉板门200次，推上三关300次，推尾椎300次，揉长强300次，揉双足三里300次，捏脊5遍。

9．中毒性菌痢，高烧40℃（4岁）

治痢与退热双管齐下：取左手补脾土300次，推大肠200次，揉板门150次，清肝木、清心火各200次小儿推拿全系列（附动态图），清、补肺金各150次，补肾水300次，推上三关300次，清天河水300次，退六腑300次。推脊柱300次，捏脊5遍，指压双足三里附近的“高升点”5到7分钟。

10．白血病，高烧40℃（4岁）

采取以捏脊为中心的降热与水肿的医治法：取左手补脾土300次，清肝木、清心火各200次，清、补肺金各150次，补肾水300次，推上三关300次，清天河水300次，退六腑300次，推脊柱300次，捏脊5遍。

11．休克（5岁）

掐人中，掐揉手精威两穴，捏双脚太溪、昆仑及揉背部双肺俞。

说明：“精威”是“精宁”与“威灵”之合称。此两穴在手颈部两侧用单拇指甲掐之，或用中指端作揉法，两穴掐5-10次，揉100-200次。

12．感冒发烧（两岁小儿，两岁以上酌加，以下酌减）

说明：清肺金300次，清心火、肝木各200次，补肾水、脾土各300次，推三关300次，推天河水300次，推脊200次，若高热40度以上，加退六腑300次。

13．感冒咳嗽（两岁小儿，两岁以上酌加，以下酌减）

说明：清肺金300次，补脾土、肾水各300次，揉外劳宫100次，推三关300次，分推肩胛骨50-100次，揉肺俞100次。

14．呕吐（两岁小儿，两岁以上酌加，以下酌减）

说明：补脾土300次，清大肠（从虎口推向指尖）100次，推板门（从掌根推向指尖）100次，按双足三里3-5分钟，揉涌泉100次（左旋）。又吐又泻，加揉尾尖300次，推尾椎300次（由下向上）。

15．便秘（两岁小儿，两岁以上酌加，以下酌减）

说明：清大肠300次（由虎口推向指尖），清脾土300次，清心火、肝木各200次，补肾水300次，清肺金200次，指压双外关穴3-5分钟。

16．小儿夜啼（两岁小儿，两岁以上酌加，以下酌减）

说明：补清脾土各150次，清肝木、心火各200次，补清肺金各150次，补肾水300次，捏脊（自下而上）每天捏1-2次，每次捏5-7遍。

17．遗尿（五岁以上小儿，五岁以上酌加，以下酌减）

说明：补脾土800次，补肾水800次，推三关300次，揉丹田20分钟，按压百会2-3分钟。

18．脱肛（五岁小儿，五岁以上酌加，以下酌减）

说明：补脾土300次，推大肠100次（从指尖推向虎口），补肺金300次，推三关300次，揉外劳宫100次，摩丹田5分钟，推尾椎（向上）300次，揉尾尖500次，压百会2-3分钟，捏脊，自下而上每天捏1-2次，每次捏5-7遍。

19．小儿盗汗（两岁小儿，两岁以上酌加，以下酌减）

说明：补肺金300次，补脾土、肾水各300次，清肝木、心火各200次，揉外劳宫100次，捏脊，从下向上，每天捏1-2次，每次捏5-7遍。

20．小儿口舌生疮不吸奶（两岁小儿，两岁以上酌加，以下酌减）

说明：清心火、肝木各200-300次，清肺金300次，清脾土300次，补肾水300次，揉内、外劳宫各100次。

21．小儿皮肤病与瘙痒症（两岁小儿，两岁以上酌加，以下酌减）

说明：清肺金300次，清心火与肝木各200次，清脾土300次，补肾水300次，清心火与肝木各200次，清脾土300次，补肾水300次，捏脊从下向上捏，每天捏1-2次，每次捏5-7遍，揉双曲池穴各100次。

22．小儿腹胀不适（两岁小儿，两岁以上酌加，以下酌减）

说明：清脾土300次，清大肠200次（由虎口推向指尖），清板门200次（由指根推向指尖方向），清心火、肝木各100次，补肾水300次，捏脊从下向上捏，每天捏1-2次，每次捏5-7遍，压双足三里2-3分钟。

23．小儿厌食（两岁小儿，两岁以上酌加小儿推拿全系列（附动态图），以下酌减）

说明：补脾土300次，清肝木、心火各200次，补肺金、肾水各300次捏脊从下向上，每天捏1-2次，每次捏5-7遍，压双足三里2-3分钟。

24．小儿舞蹈症与多动症（四岁小儿，四岁以上酌加，以下酌减）

说明：清脾土400次，清肝木、心火各300次，清肺金300次，补肾水500次，揉双合谷、双太冲各3-5分钟，捏脊，从下向上每天捏1-2次，每次5-7遍。

25．小儿大脑发育不全（四岁小儿，四岁以上酌加，以下酌减）

说明：补脾土500次，清心火、肝木各300次，补肺金、肾水各500次。揉双合谷、双太冲各3-5分钟，捏脊，从下向上捏，每天捏1-2次，每次5-7遍。

26．小儿自闭症（五岁小儿，五岁以上酌加，以下酌减）

说明：补脾土500次，清肝木、心火各400次，补肺金、肾水各500次。揉双合谷、双太冲各5-7分钟，捏脊，从下向上捏，每天捏1-2次，每次5-7遍。

三、总论：

推拿掐揉，性与药同。用推既是用药，不明何可乱推。推上三关，代却麻黄肉桂，退下六腑，替来羚羊滑石。水底捞月，便是黄连犀角，引天河水，还同芩柏连翘。大指脾面旋推，味同人参白术，泻之则为灶土石膏。大肠侧推虎口，何殊炣子泡姜，反之则为大黄枳实。涌泉右转不揉，朴硝何异，一推一揉右转，參术无差。无名泻肺，功能桑皮桔梗，旋推止欶，效争五味冬花。精威拿紧，忌羡牛黄贝母，肺输重揉，漫夸半夏南星。黄蜂入洞，超出防风羌活，捧耳摇头，远过生地木香。五指节上轮揉，乃去风之苍术，足拿大墩鞋带，实定挚之钩藤。后溪推上，不减猪苓泽泻，小指补肾焉差杜仲地黄。涌泉左揉类夫砂仁霍叶。重揉手背，同乎白芍川芎。脐风灯火十三，恩符再造，定惊元宵十五，不啻仙丹。

附动态图

一、补肺经/清肺经

穴位：肺经（肺金）

位置：无名指掌面

操作：

①补肺经：在无名指面上旋推,见中图，约补200～400次。

②清肺经：面向指根方向直推见下图，清200～400次。

主治：发热，咳嗽，气喘，胸闷，咽喉肿痛等。

二、清天河水

清天河水(自前臂内侧正中至腕横纹推向肘横纹)100次

穴位：天河水

位置：前臂内侧正中，自腕横纹至肘横纹呈一直线。

操作：用食、中二指腹自腕横纹推向肘横纹，见上图。约推100～500次。

主治：发热，烦躁不安，口渴，口舌生疮，惊风等一切热证。

三、开天门

开天门(自小儿眉心推向前发际边缘)100次

穴位：天门（攒竹）

位置：自两眉中间至前发际呈一条直线。

操作：用两拇指面自眉心起，交替向上直推至前发际，约推30～50次。

主治：感冒发热，头痛，精神萎靡，惊风等。

四、揉太阳

揉太阳(按揉眉梢后太阳穴)100次

穴位：太阳

位置：在两眉梢后凹陷处。有左为太阳，右为太阴之说。

操作：两拇指或两中指端分别在左右两太阳穴上揉动。向前揉为补，向耳后揉为泻。揉30次。

主治：外感发热，头痛头晕

五、治疗儿童发烧的穴位按摩

临床上小孩发烧以外感为多，所以小孩若是低烧可以试试上述手法，这样既方便，也可以避免药物的副作用。

由于小儿的体质不同，病情变化比较复杂，故小儿推拿必须结合时令、气候和症候表现的差异加以辨别和处理。

其实，发高烧本身不是疾病，而是一种症状，它提醒你的身体可能有疾病出现了。

事实上，散热对身体有好处，这个体内的防御措施有消灭外来病菌的功用。如果温度没有上升太高，不妨让它自然散热，如此有助于排除毒素。

六、小儿风寒感冒的穴位按摩

风寒感冒：症见恶寒重，发热轻，无汗，头痛，四肢关节酸痛，鼻塞，流清涕，咳嗽，咳痰清稀，舌质淡，苔薄、白。

常用手法：

①重推三关穴500次。

②揉外劳宫100次。

穴位：外劳宫（外劳）

位置：手背中央与内劳宫相对处。

操作：用拇指或中指端揉之，约揉50～100次。

主治：风寒感冒，腹痛，腹胀，腹泻，肠鸣等。

③双手提拿肩井穴部位肌肉5～7次。

穴位：肩井

位置：在大椎与肩峰连线中点，肩部筋肉处。

操作：用两手拇指与食指相对用力捏拿肩上大筋，称拿肩井，约捏拿5～10次。

主治：感冒，惊厥，肩背部疼痛。

④用食、中指揉二扇门50次，揉时要稍用力，速度宜快。

穴位：二扇门

位置：在手背中指根两侧凹陷中。

操作：用两拇指甲掐揉之，掐5～10次，揉100～300次。

主治：惊风，昏厥，身热无汗。

七、小儿风热感冒的穴位按摩

症见发热重，微恶风或恶寒，咽痛，口干，有汗，面赤，鼻塞，流黄涕，咳嗽痰黄，舌边尖红，苔薄黄。

1、清肺经300次，清天河水100次。

穴位：肺经（肺金）

位置：无名指掌面。

操作：

①补肺经：在无名指面上旋推,见中图，约补200～400次。

②清肺经：面向指根方向直推，见右图，清200～400次。

主治：发热，咳嗽，气喘，胸闷，咽喉肿痛等。

穴位：天河水

位置：前臂内侧正中，自腕横纹至肘横纹呈一直线。

操作：用食、中二指腹自腕横纹推向肘横纹，见上图。约推100～500次。

主治：发热，烦躁不安，口渴，口舌生疮，惊风等一切热证。

2、按揉大椎穴1～3分钟。

穴位：大椎

位置：在第7颈椎与第1胸椎棘突之间。

操作：以中指端按揉，或用拇指与食、中、无名等指作对称用力，捏挤大椎。按揉约100～300次，捏挤10～15次。

3、以掌横擦骶尾部，以透热为度。

4、拿肩井3～5次。

穴位：肩井

位置：在大椎与肩峰连线中点，肩部筋肉处。

操作：用两手拇指与食指相对用力捏拿肩上大筋，称拿肩井，约捏拿5～10次。

主治：感冒，惊厥，肩背部疼痛。

5、咳嗽痰多者小儿常见疾病家庭推拿治疗，加按揉天突、丰隆穴各1分钟，推小横纹100次，推膻中100次。

穴位：天突

位置：胸骨上窝正中。

操作：用拇指或中指按揉。约15～30次。

主治：咳嗽气喘，胸闷，恶心，呕吐等。

穴位：丰隆

位置：外踝上8寸，胫骨前缘外侧1.5寸，胫腓骨之间。

操作：用拇指或中指端揉之。约1～3分钟。

主治：痰多，气喘，胸闷等。

穴位：小横纹

位置：在掌面小指根下掌纹尺侧头。

操作：用拇指或中指端按揉，见上图。约揉100～300次。

主治：气管炎，百日咳，肺炎等。

穴位：膻中

位置：两乳头连线之中点。

操作：分揉法和推法，揉用中指端按揉，约揉50～100次；推用双手拇指腹自膻中穴向外分推，约50～100次。

主治：胸闷，咳喘、吐逆，心悸等。

6、高热惊厥者，加清肺经300次，清心经300次，推涌泉200次，清天河水500次。

穴位：心经（心火）

位置：中指掌面。

操作：

①补心经：在小儿中指面作旋推,见中图，约补100～200次。

②清心经：指尖向指根直推，见下图，清100～300次。

主治：高热神昏，烦躁小儿常见疾病家庭推拿治疗，夜啼，口舌生疮，小便短赤等。

穴位：涌泉

位置：足掌心前1／3与2／3交界处。

操作：用拇指腹自足跟推向足尖，称推涌泉。见右图，推100～500次。用拇指端在穴位上按揉，称揉涌泉，见左图。揉30～50次。

主治：发热，呕吐，腹泻，五心烦热。

八、小儿食欲不振、消化不良的穴位按摩

1、食欲不振者，加揉板门100次，摩中脘3分钟，按揉足三里穴1分钟

穴位：板门

位置：手掌大鱼际部。

操作：用拇指端在大鱼际中点按揉，约揉200～400次。

主治：食欲不振，四肢乏力，积滞，阻泻，腹胀等。

穴位：中脘

位置：脐上4寸（胸骨下端至脐连线之中点）。

操作：

①揉中脘法：用指端或掌根在穴上揉，约揉2～5分钟。

②摩中脘法：用掌心或四指摩中脘，约5～10分钟。

主治：泄泻，呕吐，腹痛，腹胀，食欲不振等。

穴位：足三里

位置：外膝眼下3寸，胫骨外侧约一横指处。

操作：用拇指端按揉。约1～3分钟。

主治：腹胀，腹痛，食欲不振，泄泻，便秘，四肢无力等。

随证加减

如流鼻涕、咽痛等症状重者，常用手法加

①点揉风池穴1分钟。

②按揉曲池、合谷穴各1分钟。

穴位：虎口（合谷）

位置：拇、食两指之间凹陷中，第2掌骨之中点边缘处。

操作：用拇指按揉或拇、食二指对称拿之。约拿3～5次，揉100～300次。

主治：风寒感冒，口眼歪斜，牙痛等。

③多揉太阳穴。

穴位：太阳

位置：在两眉梢后凹陷处。有左为太阳，右为太阴之说。

操作：两拇指或两中指端分别在左右两太阳穴上揉动。向前揉为补，向耳后揉为泻。揉30次。

主治：外感发热，头痛，头晕。

如高热者，常用手法加

①清天河水300次，清肺经300次。

②直推脊柱5～10次。

穴位：脊柱

位置：大椎至尾椎成一直线。

操作：用食、中二指腹或掌根自上向下直推，称推脊柱，约推100～300次。

主治：脱肛，便秘，泄泻等。

③搓擦涌泉300次。

脾胃虚弱，食欲不振者，常用手法加

①补脾经100次，推三关100次。

穴位：脾经（脾土）

位置：拇指桡侧面。

操作：

①补脾经：使患儿拇指微屈，操作者以拇指面沿患儿拇指桡侧缘向掌根直推，见中图。

②清脾经：在小儿拇指面上直推，见下图。约推100～300次。

主治：消化不良，腹泻，呕吐，疳积，四肢无力等。

穴位：三关

位置：在前臂桡侧，自腕横纹至肘横纹成一条直线。

操作：用拇指或食、中二指自腕横纹推向肘横纹，约推100～300次。

按揉中脘、足三里穴各1分钟。

穴位：中脘

位置：脐上4寸（胸骨下端至脐连线之中点）。

操作：

①揉中脘法：用指端或掌根在穴上揉，约揉2～5分钟。

②摩中脘法：用掌心或四指摩中脘，约5～10分钟。

主治：泄泻，呕吐，腹痛，腹胀，食欲不振等。

⊙注：本文内容来源网络如涉及医用仅为普及中医常识，不做为处方，如有需要请在医生的指导下服用 。