长沙男子打篮球时突发心跳骤停!运动性猝死的发生与哪些因素有关?
长沙男子打篮球时突发心跳骤停!运动性猝死的发生与哪些因素有关?
广西南宁一名男子在球馆打羽毛球时心脏骤停,在场的球场工作人员与球友及时使用AED并进行心肺复苏施救而获救;此前在印尼举行的2024亚洲青年羽毛球锦标赛混合团体小组赛中,中国17岁小将张志杰突然晕厥,最终猝死……近期,运动导致猝死的情况时有发生,安全运动的警钟需时刻被敲响。
近日,长沙市中心医院急诊科也收治了一名打篮球时突发心跳骤停的患者李先生(化名),幸运的是队友了解一些急救知识,当即对李先生进行了简单的心肺复苏,后经多学科抢救,李先生目前病情基本稳定。
在许多人的认知中,热爱运动往往意味着健康。为什么这些具有良好运动习惯的人会猝死?运动、健康和工作之间的关系,也许不像想象中那么简单。
长沙市中心医院心血管内科副主任叶国红介绍,运动性猝死,简而言之,是指在进行运动过程中或运动后短时间内发生的非预期的死亡。相关研究表明长沙男子打篮球时突发心跳骤停!运动性猝死的发生与哪些因素有关?,在年龄超过35岁的运动员中,八成运动性猝死事件是由动脉粥样硬化性冠状动脉疾病引起的;而在年轻运动员中,往往以SCD(心源性猝死)多见,遗传性和其他获得性心血管异常通常是主要病因。
需要明确的是,对于普通人群来说,运动性猝死的根本原因不是运动,相反,适量的体力活动能够提高心肺耐力、降低心血管疾病的发生率及全因死亡率。但是,高强度的运动也可能使心原性猝死(SCD)和心肌梗死等恶性心血管事件发生的风险升高;而对于有心血管或其他基础疾病的人群来说运动性猝死是一种运动性病症,运动尤其是较剧烈的运动可能引起心肌缺血、运动脱水导致的高凝状态及诱发心律失常。从而诱发基础疾病或加重,甚至导致心跳骤停、呼吸衰竭等致命后果。
此外,还有一些非器质性因素也会增加运动性猝死的风险,如环境因素(高温高湿)、个人状态(疲劳、脱水),以及不良生活习惯(长期缺乏锻炼后突然进行高强度运动)等。所以对于初始参加运动训练、准备提升运动等级或者合并心血管危险因素的人群,运动进行前医学筛查、心血管疾病风险筛查与分层非常重要。
虽然运动量与心肺功能获益存在剂量依赖关系,但是不可避免的是,随着运动强度和持续时间的增加,心血管疾病风险也会随之增加。对于不同的运动项目,国内有关运动性猝死的研究结果显示,田径、足球、篮球是发生运动性猝死事件的3个高风险项目。叶国红提醒,强度过高的运动长沙男子打篮球时突发心跳骤停!运动性猝死的发生与哪些因素有关?,尤其是突然的、非常规的、涉及高水平无氧代谢的运动运动性猝死是一种运动性病症,对于未接受专业训练者以及有潜在心血管疾病者,是存在一定隐患风险的。有研究表明,60%身体健康的人,在没有做热身运动的情况下,做剧烈运动,也会出现心肌缺血现象。
猝死现场怎么急救?
心脏骤停之后4分钟内是抢救的黄金时间,当发现他人在运动中晕厥时,现场可以从这几个方面进行急救:
1.快速评估:将患者转移至安全地带,轻拍患者肩膀并大声呼唤,观察有无反应。如无反应启动紧急医疗援助,如立即拨打120急救电话,告知医务人员患者情况及所在位置。
2.心肺复苏:如无反应、无脉搏无呼吸,应立即开始心肺复苏(CPR),直到急救人员到达。
3.避免过度搬运,以免加重病情。
叶国红提醒,普通人群应根据自身条件制定合理的运动计划,避免盲目的追求高强度或长时间的运动。运动时要循序渐进,量力而行,运动前后进行充分的热身和放松,运动后避免立即洗热水澡。感冒、过度劳累时应减少运动量或停止运动,不可通过加大运动量来发泄不良情绪。
对于不同心脏疾病状态的个体,在确定疾病种类和稳定程度后,需根据适宜的指南进行运动处方的制定和运动指导。一般在运动计划开始的4~6周中,每1~2周将每次训练时长延长5~10min。当规律锻炼至少1个月后,可在接下来的4~8个月,逐渐增加频次、强度、时间,以达到推荐的个体化的运动数量和质量。
同时,对于存在心血管疾病的高危人群运动性猝死是一种运动性病症,起先建议至医疗机构进行运动训练,直至风险降级;对于低-中危心血管疾病人群,可以考虑居家训练。可穿戴类设备虽有助于自我监控和运动强度的调整,但是对于高危患者,还是建议到医院进行评估和训练
通讯员叶国红
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