肝癌即肝脏恶性肿瘤

肝癌即肝脏恶性肿瘤

概述

肝癌（Liver ）是指发生于肝脏或从肝脏开始的恶性肿瘤。癌症也可能从其他部位转移到肝脏，称为肝转移瘤（英语：liver ），其比例比肝脏原生性的肿瘤要高。肝癌的症状包括肋骨架（英语：rib cage）右侧下方的肿块或疼痛、腹水、黄疸、容易瘀伤、体重减轻以及身体的虚弱。

原发性肝癌是出现频率第二高的癌症（6%），致死率则是第六高（9%）。2012年有78.2万人罹患肝癌肝癌最新治疗方法，造成74.6万人死亡。2013年有30万人是因为乙型肝炎造成的肝癌而死亡、34.3万人是因为丙型肝炎造成的肝癌而死亡、9.2万人是因为酒精引发肝癌死亡。乙型肝炎及丙型肝炎流行的地区，肝癌发生率也比较高，包括亚洲及撒哈拉以南非洲。男性罹患肝细胞癌症比率比女性要高。最常在55岁到65岁之间成人中诊断出肝癌。美国肝癌的五年存活率是18%。

肝癌即肝脏恶性肿瘤分类

如果是肝脏内的细胞所引发的癌病，称为“原发性肝癌”；若然是肝外的癌细胞透过血液或其他途径扩散至肝脏的话，则称为“转移性肝癌”。

原发性肝癌根据病发部位再可以细分为：

原发性肝癌中有95％程度属于肝细胞癌，所以一般所讲的肝癌都专指肝细胞癌。

成因

肝癌的主要原因是因为乙型肝炎、丙型肝炎或是酒精造成的肝硬化。其他原因包括黄曲毒素、非酒精性脂肪肝疾病（英语：non- fatty liver ）及肝吸虫（英语：liver ）。最常见的是肝细胞癌（HCC），占总病例的八成，其次的是胆管癌。其他较少见的有粘液性囊性肿瘤（英语： ）及导管内乳头状胆道肿瘤（英语： ）。可以透过血液检验及医学影像来诊断，并透过组织活检来证实。

主要原因

多发群体

乙型肝炎和丙型肝炎患者、病毒性肝炎合并肝硬化者、肝癌家族史者

特征

右边肋骨（英语：rib cage）下方出现疼痛或硬块、腹部肿胀、黄疸、容易瘀青、体重下降、虚弱

诊断

血液检查、医学影像、活体组织切片。

筛查

肝肿瘤检测方法主要分为传统检测和基因检测两种，基因法是未来研发方向，2019年中国临床肿瘤学年会发布论文表示一种专案已经有重大成功，该项目由中国工程院院士、瑞基因科技、国家肝癌科学中心、上海东方肝胆外科医院联合研发，透过基因检验能在很早期微小阶段检验出肝癌，比传统法提前6—12个月能大幅提高5年生存率达四倍，但目前此法依然处于高价格的自费项且要例行性时常检验方能发挥其优势。

与肿瘤标志物

甲胎蛋白(AFP) AFP可用于高危人群筛查肝癌即肝脏恶性肿瘤，结合超声常能发现早期肝癌，其浓度与肝癌体积相关。

一谷氨酰转肽酶(GGT) GGT是谷氨酸循环中的关键酶，包括l3种同工酶肝癌最新治疗方法，胎肝和肝癌中以GGT II为主，其诊断肝癌阳性率达90％ ，但特异性不高。

聚糖蛋白一3(GPC3)在正常人及良性肝病患者血清和肝组织切片中几乎检测不到,但在肝癌患者血清中GPC3检出率为53%,肝癌组织切片阳性率为72%,可作为区别良、恶性肝病的指标。

a—L-岩藻糖苷酶(xrv) AFU是一种水解酶，催化含岩藻糖基的低聚糖、糖肽、糖蛋白和糖苷的分解代谢，存在8种同工酶。

碱性磷酸酶(ALP) ALP是一种水解酶肝癌即肝脏恶性肿瘤，在磷酸基转移中起重要作用。

异常凝血酶原(DCP) DCP是凝血酶原形成中的异常产物。

铁蛋白及酸性同工铁蛋白(AIF) 铁蛋白诊断肝癌特异性不高，但AIF来自肝癌组织，诊断肝癌敏感性为75．9％、特异性为97.0%。

治疗肝癌确诊后以各种侵入式手术为主：预防与自我保健

预防性的手段有乙型肝炎疫苗以及治疗已罹患乙型肝炎或丙型肝炎的病患肝癌最新治疗方法，以避免其进展成癌症。若是慢性肝病（英语： liver ）的病患，会建议进行筛检（英语： ）。治疗方式包括外科手术、靶向治疗及放射线疗法，特定情形下也可以进行电烧、栓塞治疗（英语： ）或是肝移植（英语：liver ）。小于1公分的肿块可以先进行积极观察，再评估是否介入。

自我保健

克服心理障碍，保持乐观积极的心态科学的饮食是根本戒烟戒酒利于平稳病情休息劳动要适度五、不可乱用药物正确认识疾病的发展认真了解化疗药物的不良反应按时用药定期做检查